職位描述
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1、負(fù)責(zé)在接到待遇給付申請信息1個(gè)工作日內(nèi)主動對接報(bào)案人員或平臺企業(yè),及時(shí)指引其結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、辦理社會保障卡、享受職業(yè)傷害康復(fù)服務(wù)、申請傷殘(亡)待遇,為申請人提供咨詢服務(wù)。
2、負(fù)責(zé)每個(gè)工作日查看實(shí)時(shí)歸集的已被確認(rèn)為職業(yè)傷害的案件,核查其材料是否符合醫(yī)療費(fèi)用辦理要求,并主動對接職業(yè)傷害人員、平臺企業(yè)或平臺服務(wù)機(jī)構(gòu),對醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算、工傷康復(fù)指引、待遇核定等相關(guān)事項(xiàng)的辦理進(jìn)行宣傳引導(dǎo),對需零星報(bào)銷職業(yè)傷害醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)通知其提交完整的票據(jù)原件及病歷等材料。
3、業(yè)務(wù)辦理要求:
(1)醫(yī)療業(yè)務(wù):對材料符合規(guī)定的,開展受理、錄入和掃描,認(rèn)真核對參保繳費(fèi)、職業(yè)傷害確認(rèn)等相關(guān)信息,按照“傷病分離”原則及《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)就醫(yī)、目錄等規(guī)定在5個(gè)工作日內(nèi)出具初審意見,其中小額醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
(2)傷殘業(yè)務(wù):對已完成勞動能力鑒定的,1個(gè)工作日對申請人傷殘等級信息的一致性,完成初審環(huán)節(jié)。
(3)死亡業(yè)務(wù):對事故傷害導(dǎo)致死亡且被確認(rèn)為職業(yè)傷害的,指引申請人待遇申報(bào)事項(xiàng)并核查材料,資料完整的,應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)完成死亡待遇的受理。
(4)其他:人社經(jīng)辦對初審意見有異議的,應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)重核并提出新的初審意見;
(5)對材料不完整的,應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)一次性告知須補(bǔ)充的材料、材料提交方式和地址,同時(shí)對職業(yè)傷害人員再次就醫(yī)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、協(xié)議機(jī)構(gòu)服務(wù)、工傷康復(fù)宣傳發(fā)動等提供指引。
4、負(fù)責(zé)做好案件移交、歸檔處理工作,并對需上報(bào)案件資料進(jìn)行整理、復(fù)印
5、負(fù)責(zé)每天對處理的案件數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄(受理日期、初審日期等)并制作臺賬,每月、每季度定期統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)送給省級聯(lián)絡(luò)員。
6、初審?fù)瓿梢院?,提醒屬地人社?fù)核人員進(jìn)行審核。
7、確保業(yè)務(wù)辦理工作的順暢性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性。
8、根據(jù)人社需要,協(xié)助有關(guān)部門提供宣傳培訓(xùn)支持工作。
9、妥善保管并嚴(yán)守處理文件、信息、視頻等的保密規(guī)定。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
工作地點(diǎn)
地址:佛山南海區(qū)佛山-南海區(qū)智富大廈附樓智富大廈10樓
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職位發(fā)布者
楊潔/H..HR
中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司
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保險(xiǎn)
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500-999人
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公司性質(zhì)未知
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越秀區(qū)東風(fēng)中路東照大廈11樓
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應(yīng)屆畢業(yè)生
大專
2026-03-29 21:06:32
1337人關(guān)注
注:聯(lián)系我時(shí),請說是在無錫人才網(wǎng)上看到的。
